该剧改编自藤萍的小说《祥瑞纹莲花楼》。十年前四顾门门主李相夷以相夷太剑冠绝全国，为邪道武林之光，却因与金鸳盟牛耳笛飞声约战东海，两大高手就此消逝在万顷碧波之上。四顾门与金鸳盟也两败俱伤逐渐消逝于江湖。十年后乡下游医李莲花拖着一座莲花楼行走人间，误打误撞得了个名医的头衔，本不想涉足江湖的他就这样卷入江湖。胡想抱不平安全国的热血少爷方多病则察觉李莲花不简略，因而誓要找出李莲花冒充名医的罪证，而一向将李相夷视为强敌的笛飞声，在重出江湖后认出不起眼的游医李莲花就是李适宜，又怎能轻易放过。经过一系列案件，三人竟在嬉笑怒骂的破案过程当中结下了深挚的友情。本已无意江湖事的李莲花和笛飞声在以全国安危为己任的少年方多病的带动下也重新燃起热血豪情，三人联袂战役，共破江湖奇案，还全国公理和承平。
